保定市新市区教育科学规划

课题申请·评审书

课题名称_____________________________

课题类别_____________________________

学科分类_____________________________

课 题 负 责 人_____________________________

负责人所在单位_____________________________

单位地址_____________________________

单位电话 邮 编_____________________________

填表日期 年 月 日

保定市新市区教育科学规划办公室制

填 表 须 知

1、每项课题限报一名主持人。主持人需具有中级专业技术职称或科级以上行政职务（含同级顾问、督学、督导员）。主持人未达到上述资格的，可由两名具有中级职称的人推荐（申报重点课题的主持人需要由两名具有高级职称的人推荐），并填妥推荐人栏目。

2、封面上的“课题类别”是指重点课题、一般课题或青年专项课题。

3、封面上的“学科分类”是指理科（包括数学、物理、化学、生物等自然学科）、文科（语文、英语、政治、地理、历史等社会学科）、艺术（体育、音乐、美术等）、其他（德育、管理、心理学、计算机、职业技术等）。

填写示例：理科（数学） 文科（英语）

4、成果形式指：专著、论文、实验（研究或调查）报告、调研文章、其他等。

5、“申请书”中的内容要求用电脑打印（签名、签字和盖章除外）。填妥后的“申请书”，经主持人所在单位主管部门核实、签章后报送新市区文体教育局教研室教育理论研究室。

6、本“申请书”报送一式两份，于左侧装订成册。报批后，由区规划办(教研室)及本人各存一份。

注：本表（A4纸格式）可以复制或复印,但不要随意改动格式或添加内容。

一、课题负责人资料

六、推荐人意见（提示：按规定要求书写；不可只签字不写推荐意见）

七、课题负责人所在单位意见